生殖器疱疹复发症状有明显的前驱期，多数病人在出现疱疹之前，会在外生殖器、臀部、背部或下肢出现烧灼痛或刺痛感，持续数天，严重者会影响睡眠，病人常烦躁不安，抑郁寡欢，并预知病情即将复发.病情复发时，损害主要局限于生殖器部位，所出现的疱疹性损害比原发性生殖器疱疹少而小，病情一次比一次轻.

生殖器疱疹患者中，其复发性有很大的个体差异，有些人从来不复发，有些人可每年复发数次.但是，生殖器疱疹复发症状与初次发作时相比，复发时通常病程较短，病情较轻.有些情况或状态可触发疱疹的复发，这些因素包括工作时或家庭中的情绪紧张、疲劳、患其它疾病、睡眠不足或失眠、性交时的局部磨擦和女性的月经.

发作时有前驱症状，如局部麻刺感和轻微疼痛、瘙痒感等。损害处开始为民或脓疱，以后溃疡结痂。复发性生殖器疱疹在原发后1-4个月内发生 。第一次Ⅱ型疱疹病毒感染后一年内将近60％患者复发，第一年可复发4-6次。以后次数减少。

复发患者全身症状较原发轻，每次发作的病程也 较短，通常皮损约10天消退。有学者发现Ⅰ型疱疹病毒感染后只有14％复发，大大低于Ⅱ型疱疹病毒感染的复发率。生殖器疱疹复发症状一般都在原处，但水疱 数目、持续时间和自觉症状均比原发者轻、淋巴结不肿大、很少有全身症状。复发性生殖器疱疹多发生在外阴、阴道、宫颈及龟头等部位，尿道发病较少见。