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从中西医角度分析梅毒病因

来源:| 作者:| 发布时间:2015年06月07日

从中西医角度分析梅毒病因

梅毒是由苍白螺旋体即梅毒螺旋体引起的一种慢性性传播疾病。可以侵犯皮肤、粘膜及其他多种组织器官,可有多种多样的临床表现,病程中有时呈无症状的潜伏状态。感染梅毒后对人体的危害很大,所以了解梅毒的病因,提前做好相关的预防很重要。下面是专家从中西医的角度分析梅毒的病因,希望大家对梅毒有一个全面的了解。

从西医角度分析梅毒病因

梅毒螺旋体是引起性传播性疾病梅毒的主要病原体。1905年由Schandim等首次发现,通过人类黏膜或有破损的皮肤直接接触病人感染性病灶而传播。

1、结构

梅毒的病原梅毒螺旋体,为苍白密螺旋体苍白亚种,列于螺旋体目、螺旋体科、密螺旋体属中。梅毒螺旋体是一种纤细的单细胞螺旋形杆状体,细长卷曲,两端尖直,长5 ~15μm,宽0. 1~0. 5μm,有8~12个致密而规则的螺旋。梅毒螺旋体的超微结构与其他螺旋体相似,中央为具有螺旋形的柱形原生质体,也叫原浆体,内含细胞质和核物质,其外包以胞质膜和胞壁肽聚糖,肽聚糖层,使细胞具有坚挺的外形轮廓。原浆体外由4根鞭毛样结构环绕,鞭毛样结构的一端固着并插入原浆体的一极,另一端环绕于其中段呈游离状。鞭毛样结构又由鞘和核心两部分复合而成,这一点与其他细菌相似,而区别于疏螺旋体属的单一构造。原浆体和鞭毛样结构之外再包以菌体外膜或鞘膜。

梅毒螺旋体有主动运动能力,在液体环境中游动时有三种主要运动方式:①以螺旋体作中轴的轴心,旋转方式前进;②沿中轴方向前后滑行;③波浪式左右摆动。

2、螺旋体毒力

特性梅毒螺旋体为微需氧菌(O2浓度为1%~4%),最适宜pH范围7.2~7.4,温度为20~35℃。Fieldsteel等用棉尾兔单层上皮细胞在含有1. 5%氧气、5%二氧化碳、93. 5%氮气及33℃的最佳培养条件下,对其进行组织培养,经过9~12d可使其平均增殖49倍,并能保持螺旋体毒力。

3、抵抗力

梅毒螺旋体在体外不易生存,煮沸、干燥、肥皂水及一般消毒剂均可将其杀死。干燥1~2h死亡,在血液中4℃经3d即死亡,故冰箱冷藏3d以上的血液传染性较小。不耐温热,加热41℃可存活2h,100℃立即死亡。武汉现代泌尿外科医院医生补充道,梅毒螺旋体还对青霉素、四环素、红霉素、砷剂敏感。

4、致病性

(1)荚膜样物质可阻止大分子物质的穿透和抗吞噬细胞吞噬的作用。

(2)梅毒螺旋体利用其表面的黏多糖酶分解黏多糖,使内皮细胞间的连接解离,从而接近血管周围组织,获取合成荚膜所需的原料。构成宿主组织和血管的主要成分的黏多糖,被梅毒螺旋体分解后,组织损伤破坏,引起血管塌陷、炎症等特征性改变。梅毒病变多发于黏多糖含量高的组织中,如皮肤、主动脉、胎盘和脐带等组织。

(3)透明质酸酶能分解组织基质内和血管基底膜的透明质酸,促进梅毒螺旋体扩散,导致组织坏死、溃疡形成。

从中医角度分析梅毒病因

对于梅毒的中医发病病因,明代陈实功《外科正宗》提出了“气化”和“精化”的概念,指出“气化者,毒在皮肤,未经人里”,“精化者,毒在骨髓”。《医宗金鉴》把梅毒传染方式明确为气化和精化两种:“其各形虽异,总不出气化精化之因,但气化传染者轻,精化欲染者重。气化者,或遇生此疮之人,鼻闻其气,或误食不洁之物,或登圊受梅毒不洁之气,由交媾不洁,精泄时,毒气乘肝,肾之虚而入里,此为欲染,故先从下部见之。”指出了梅毒可以通过间接传染和性交传染。

中医依据感受霉疮毒气的不同途径,将其病因归纳如下:

1、精化染毒

即直接染毒。与霉疮病人进行性交,精泄之时,毒气乘肝肾之虚入里为患。毒发于外,伤及皮毛、二阴,则发生杨梅疮;毒结于内,则毒入骨髓、空窍和脏腑,发生杨梅结毒,缠绵难愈。

2、气化染毒

即间接染毒。由于接触霉疮病人,或同厕、接吻、同寝、共食等,从非生殖器部位感染霉疮毒气,毒从外入,内犯肺、脾二经而发病。

3、胎中染毒

系父母患霉疮,遗毒于胎儿所致。胎儿在母体内感染霉疮毒气的病机,有禀受与染受之分。禀受者父母先患霉疮而后结胎;染受者乃先结胎元,父母后患本病,毒气传人胎中。

根据长期的临床实践,结合传统中医基础理论,梅毒的中医病因为房事不洁,或肝肾亏虚、肺脾气虚,或胎儿禀赋不足,感受霉疮毒气所致。因此目前对梅毒病因认识上最核心的部分是“毒”,其病位在肺,脾、肝、肾。

求医网温馨提示:梅毒的危害很大,可引发脊髓痨、麻痹性痴呆、视神经萎缩等。所以要重视预防梅毒的发生,首先应讲究性道德,做到一夫一妻制,反对性泛滥、性乱交等丑恶现象。其次,应加强对梅毒防治知识的宣传,整肃社会,严禁卖淫嫖娼,重点发现一期早发梅毒,早期彻底治疗,防止播散;婚前、产前检查坚持做梅毒血清试验,严格挑选避孕套(即使这样,仍有30%失败率);还应做到挑选血源时,供血者一律做梅毒血清试验。

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