软性下疳是自1852年法国医学家Brassean氏，从一期梅毒(硬下疳)中分离出来另一种主要的性病。在19世纪以前人们把梅毒与软性下疳混为一谈。直到1889年，意大利皮肤病学家杜克雷从3例患有生殖器溃疡的病人患部取脓性分泌物，接种到自己身上，并形成了溃疡。他在自身患部排出的脓性分泌物中发现一种微生物，这种微生物特别喜欢在含有新鲜的人血或兔血的培养基上生长，所以被称之为杜克雷氏嗜血杆菌，就是以后证实的软性下疳致病菌。

感染后潜伏期平均2-3天，大部分病例约在1周以内，有时少数病例可在数周以后发病，女性比男性的症状一般较轻，潜伏期也长。

软下疳初发为外生殖器部位的炎性小丘疹，24-48小时后，迅速形成脓疱，3-5天后脓疱破溃后形成溃疡，境界清楚。溃疡呈圆形或椭圆形，边缘为锯齿状，其下缘有潜浊现象，周围呈炎症红晕。溃疡底部有黄色猪油样脓苔，并覆盖很多脓性分泌物，剥去脓苔可见出血，疼痛明显，触诊柔软。

软下疳和硬下疳的区别有哪些？

软下疳数目在最初仅为1-2个，因可自身接种，故可在附近又出现新生病灶。软下疳大部分发生在外阴部位，男性多在冠状沟、包皮、龟头、包皮系带处。女性多发生在阴唇、外阴、后联合。阴部以外如手指、口唇、舌等部位也可见到。

而硬下疳往往在发生后1～2周，附近的淋巴结肿大，多为两侧性，数目较多，触之坚硬，但无压痛，不化脓也不溃破。硬下疳出现在感染螺旋体后约3周左右，最先侵入部位，如男性的龟头、包皮、冠状沟、女性的大小阴唇、阴蒂、阴道口等处。

硬下疳一般最先出现红斑，逐渐变为硬结，颜色转成紫红或铜红色触之如鼻骨样硬，无疼痛及瘙痒感。硬结表面渐渐出现糜烂，最后形成溃疡，大小约1厘米左右，形状多是圆形，边缘齐整，疮面平坦，表面有少量浆液性分泌物，其中含有大量梅毒螺旋体，传染性极强。

除生殖器部位外，个别硬下疳可发生在唇舌、手指、乳房、眼睑及肛门等处硬不疳不治疗，一个月后可自然消退，遗留一个浅的疤痕或色素斑。

软下疳与硬下疳是由不同的病毒引发的，症状其实相似的并不是很多，患者一定要分清病因，积极治疗，以最大限度的控制性传播疾病。

典型软下疳溃疡的特点是：

①数毫米到2厘米直径的溃疡，圆形或椭圆形，溃疡周围有炎性红晕;

②溃疡边缘不整齐，像锯齿状，溃疡内壁边缘向下潜行，如穿掘状;

③溃疡底部有膜状坏死分泌物，揭开后容易出皿;

④整个溃疡柔软，有触痛;⑤溃疡常为中间1个，周围有多个环卫，如同卫星，可能为自体接种感染所致。

软下疳的溃疡可大可小、可深可浅，对组织的破坏程度也不一，轻的愈后仅留下浅表性疤痕，重的可使隂茎和隂唇大面积坏死而致整个外隂破坏。同时腹股沟淋巴结可肿大、疼痛和破溃。

软下疳的治疗：

软下疳的治疗主要用复方新诺明片，每次4片口服，每日2次，连服7天;或红霉素500毫克口服，每日1次，连服7天;也可用四环素500毫克口服，每日4次，连服10-20天;或强力霉索100毫克口服，每日2次，连服14天。及早使用上述药物治疗，可预防腹股沟淋巴结肿大的发生，对肿大的淋巴结不宜切开，宜用注射器反复抽脓，再注入磺胺噻唑治疗。