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非淋菌性尿道炎

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盘点非淋者的诊断误区

来源:| 作者:| 发布时间:2015年11月30日

我们发现,虽然越来越多的人逐渐知道非淋菌性尿道炎 这个疾病的名称,但是,对于许多人来说,对于非淋菌性尿道炎的诊断和治疗还存在不少认识上的误区。例如:

① 诊断只看“培养基变色”

盘点非淋者的诊断误区

对衣原体和溶脲脲原体感染,需要经过细菌培养、分离并观察到相应的衣原体和溶脲脲原体菌落,这是最可靠的确诊方法。 而不是简单地看到“培养基变色”,因为一些杂菌也含有脲酶,亦可以使培养基变色。

② 衣原体和溶脲脲原体感染必须治疗

衣原体和溶脲脲原体其实是一种“条件性致病微生物”,没有必要一发现就“赶紧用药”,更没有必要使用昂贵的抗菌药“打吊针”。过度治疗不仅会给患者带来不必要的经济负担,更会使其产生心理压力。当尿道分泌物中衣原体和溶脲脲原体 <104 CCU/毫升,未出现临床症状时,一般不需要治疗,可进行随访观察;而当衣原体和溶脲脲原体 >104 CCU/毫升,或者出现感染症状时,需进行治疗。

③ 发现感染就滥用抗生素

非淋菌性尿道炎是完全可以治愈的,但应正规治疗。应遵循及时足量、规则用药的原则,根据不同病情、药物敏感试验结果等,合理选用相应的抗生素治疗。

治疗非淋菌性尿道炎以四环素类、大环内酯类药物为主,阿奇霉素、美满霉素是近年来常用的治疗本病的药物,它们的疗效较四环素高,有效率约90%以上。磺胺类、利福平对衣原体有效,对支原体无效。庆大霉素、新霉素、多粘菌素对衣原体无效。链霉素、壮观霉素对衣原体无效,对支原体有效。孕妇及儿童不宜用四环素、强力霉素、喹诺酮类药物,可选用红霉素。

④ 忽视合并症的治疗

如衣原体和溶脲脲原体合并淋球菌感染时,先采用青霉素、淋必治等治疗,再选用四环素、强力霉素、红霉素等有效治疗衣原体和溶脲脲原体的抗菌药物。

⑤ 忽视性伴侣的治疗

性伴侣有一方感染时,双方应同时检查治疗。

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