中医认为淋病的病位主要在前阴；基本病因病机为外感湿热淋毒，蕴结尿道精室，影响膀胱气化，阻碍精血运行，耗伤肝肾之阴。

1、湿热下注

贪恋色情，宿娼嫖妓；或内裤污染，误用误穿；或浴具污秽，误用误洗；或外阴不洁，湿热易侵。湿热淋毒趁机从下窍而入，蕴结膀胱精室，腐血败肉，损伤尿路精道，于是发为本病。

2、热毒内结

素体阳盛，湿热从阳化热，或饮酒嗜辛，湿热因燥化火；或失治误治，湿热郁而化火。火热淫毒蕴结膀胱、精室，损伤尿路精道，腐血败肉，加重本病。

3、湿热血瘀

湿热下注，损伤尿路精道，影响气血运行，导致气滞血瘀，败血浊瘀蕴阻尿路精道，致使本病迁延难愈。

4、肝肾阴虚

失治误治，湿热不去，久郁化火，火毒伤阴，肝肾阴虚，虚火妄动，余邪不解，正气不支，正虚邪恋，致使本病缠绵难愈。