1.单纯型淋病 即无合并症的淋病患者。

(1)男性淋病：

①急性淋菌性尿道炎：

a.潜伏期：一般为2～10天，平均2～5天。

b.临床经过：开始尿道口灼痒，红肿及外翻，排尿时灼痛，伴尿频，尿道口有少量黏液性分泌物，3～4天后，尿道黏膜上皮发生多数局灶性坏死，产生大量脓性分泌物，排尿时刺痛，龟头及包皮红肿显着，尿道中可见淋丝或血液，晨起时尿道口可结脓痂，淋球菌还侵入尿道腺体，使腺管闭塞，引起潴留，易引起反复再发，上述症状持续1～2周，炎症逐渐减轻，但腺体内仍可潜藏一些淋球菌，故仍可分泌少量稀薄的浆液或脓性分泌物，晨起尿道口有黏着，称为“糊口”现象，尿中仍可见有淋丝，如无并发症，经过合理治疗，4～6周后，新生黏膜形成而痊愈。

c.全身症状：伴轻重不等的全身症状，如发热，食欲不振，不适，头痛等，病人易兴奋，失眠，阴茎常发生异常勃起，并感刺痛，饮酒及性兴奋过度可使症状加剧。

d.转归：急性前尿道淋病如不经合理治疗，或因剧烈运动，饮酒，性交，勃起及身体虚弱等因素，炎症向后尿道扩延，引起急性淋菌性后尿道炎，原已缓解的炎症又复增剧，尿急，尿痛，排尿困难，尿频而尿量少，于排尿终了时常流出鲜血数滴，严重者可有尿潴留，甚至尿闭，经6～8周后，急性炎症逐渐自行缓解，多数尿道腺和隐窝极易使淋球菌潜伏，如治疗不当或未经治疗，病程即转为慢性。

②慢性淋菌性尿道炎：

病灶主要存在于尿道旁腺及各种腺体的隐窝中，其表现颇不一致，一般多无明显症状，当机体抵抗力减低，如过度疲劳，饮酒，性交时，即又出现尿道炎症状，但较急性期炎症轻，尿道分泌物少而稀薄，仅于晨间在尿道口有脓痂黏附，即“糊口”现象，或以手指压迫尿道深处，方可见有少量稀薄脓液流出，排尿时有轻微的尿道灼热，刺痛，瘙痒，不适或尿道紧迫感，会阴部及前列腺处有压痛。

由于尿道长期存在炎症，尿道壁纤维组织增生而形成瘢痕，前尿道形成多处瘢痕时，使分泌物不能通畅排出，炎症易向后尿道，前列腺及精囊扩延，并发前列腺炎，精囊炎，甚至逆行向附睾蔓延，引起附睾炎，排尿终了时尿道中常混有来自后尿道的淋菌，因此，后尿道炎和前列腺炎又为前尿道炎的传染源，由于前列腺和精囊的分泌物排人后尿道，并不断刺激后尿道，使其不断增厚，反过来又影响腺管引流不畅，这样相互影响，促使淋病病程迁延，不易治愈，并成为重要的传染源。

(2)女性淋病：

①急性淋菌性尿道炎和宫颈炎：

潜伏期：女性尿道较短，故尿道炎较男性为轻，感染后开始症状轻微或无症状，一般经2～3天的潜伏期后，外阴部首先发炎，自觉瘙痒，行走时疼痛，相继出现尿道炎，宫颈炎，尿道旁腺炎，前庭大腺炎及直肠炎等，其中以宫颈炎最常见。

淋菌性尿道炎及尿道旁腺炎：70%的女性淋病患者存在尿道感染，尿道口红肿，有压痛，以手指从阴道前壁压迫尿道时，可从尿道及尿道旁腺开口处流出脓性分泌物，伴尿频，尿急，尿痛，尿道旁腺极易同时受侵，急性期可形成脓肿，有波动，可有脓液流出，如不治疗，数月后可形成蚕豆大小硬结，压痛明显，穿刺可有脓液抽出，尿道旁腺常为淋球菌潜藏的所在。

淋菌性宫颈炎：常见，多与尿道炎同时出现，主要表现为多量脓性分泌物，即白带，可见宫颈口充血，有脓性分泌物溢出，或为脓性黏稠分泌物将其堵塞，急性期如治疗不彻底，易转为慢性宫颈炎，并可上行感染，10%～17%的病人可发生盆腔炎，宫体炎，急性输卵管炎，输卵管卵巢脓肿及盆腔腹膜炎等，其症状与一般急性盆腔炎相同。

②慢性淋菌性尿道炎和宫颈炎：急性淋病如未充分治疗可转为慢性，表现为下腹坠胀，腰酸背痛，白带较多等，女性慢性淋病临床症状虽然轻微或不显着，但由于淋球菌可长期潜藏于尿道旁腺，前庭大腺或子宫颈腺深处，以后常反复发作，并为重要传染源，另外，分泌物不断刺激使黏膜发生浸渍，易诱发尖锐湿疣。

③妊娠期淋病：多无临床症状，患淋病的孕妇分娩时，可经过产道而感染胎儿，特别是胎位呈臀先露时尤易被感染，引起淋菌性外阴炎，阴道炎，尿道炎或尿道旁腺炎;可发生胎膜早破，羊膜腔感染，早产，产后败血症和子宫内膜炎等;也可致胎儿发育迟缓，低体重新生儿和新生儿败血症等。

④幼女淋菌性外阴阴道炎：外阴，会阴和肛周红肿，阴道脓性分泌物较多，可引起尿痛，局部刺激症状和溃烂。