梅毒是感染梅毒螺旋体引起的一种慢性性传播疾病，主要通过性交进行传播。梅毒患者的临床表现较为复杂，全身各器官均可受累，从而引发多器官的损害。一期梅毒常见得表现为皮肤损害;二期梅毒除了皮肤粘膜损害还会出现淋巴结肿大;三期梅毒会引起心脏、神经、胃、眼、耳受累及树胶肿损害。因此早期诊断梅毒早期治疗极为重要。那么一期梅毒的临床症状有哪些呢?如何诊断一期梅毒呢?

一期梅毒的临床症状

梅毒的潜伏期平均3-4周，之后出现一期梅毒的典型表现，即在螺旋体侵入部位出现一红色小丘疹或硬结，以后表现为糜烂，形成浅在性溃疡，性质坚硬，不痛，呈圆形或椭圆形，境界清楚，边缘整齐，呈堤状隆起，周围绕有暗红色浸润，有特征软骨样硬度，基底平坦，无脓液，表面附有类纤维蛋白薄膜，不易除去，如稍挤捏，可有少量浆液性渗出物，含有大量梅毒螺旋体，为重要传染源，这种损害称为硬下疳。

硬下疳大多单发，也可有2-3个发作者。女性硬下疳多见于大小阴唇、阴蒂、尿道口、阴阜，尤多见于宫颈，易于漏诊。硬下疳有下列特点：①损伤常为单个;②软骨样硬度;③不痛;④损伤表面清洁。

硬下疳出现1周后，附近淋巴结开始肿大，但是不痛，皮表不红肿，不与周围组织粘连，不破溃，称为无痛性横痃(无痛性淋巴结炎)。

一期梅毒的诊断方法

1.暗视野显微镜检查：在皮损处，用玻片刮取组织渗出液或淋巴结穿刺液，见有活动的梅毒螺旋体。

2.免疫荧光染色：在荧光显微镜下可见绿色的梅毒螺旋体。

3.活体组织检查：如用银染色法或荧光抗体染色，可查见梅毒螺旋体，呈黑褐色，有螺旋结构，位于真皮毛细血管周围。

4.不加热血清反应素玻片试验：也是vdrl抗原的改良，敏感性及特异性与vdrl相似。

通过以上几种方法即可检测出梅毒螺旋体，帮助确诊梅毒。