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二期梅毒有哪 些症状

来源:| 作者:| 发布时间:2015年09月23日

二期梅毒有哪 些症状

二期梅毒有哪些症状?二期梅毒是一期梅毒未经治疗或者治疗不规范和不及时,梅毒螺旋体通过琳巴系统、全身血液循环播散转人二期梅毒。二期梅毒是在感染后2年内发生的。梅毒疹多发生在感染后7-10周,或硬下疳出现后6-8周。发疹前有轻重不同的前驱症状,表现为发热、头痛、关节痛、食欲不振、眩晕、贫血及全身淋 巴结肿大等。二期梅毒的症状有哪些?

(1)二期梅毒皮肤损害常见的二期梅毒有80%-95%患者可出现梅毒疹。一般皮疹损害境界清楚,其特点是分布广泛,对称发生,发展缓慢,好发于胸腹、上肢内侧近端,形态多 样,呈斑疹(玫瑰疹)、斑丘疹、鳞屑疹等,以斑疹型多见。皮疹未经治疗也可自行消退,但易复发。自觉症状轻,不痛不痒,破坏性小,传染性强。发疹期间康氏反应100%为阳性 。

斑疹:约占50%常见于四肢、躯干及掌部位,呈圆形或椭圆形,1-2厘米大小,初为淡红色或鲜红色,压之褪色,几天后转为暗红色或褐红色,2-3周后渐渐消退,消退后不留痕 迹。

丘疹:约占40%。常见于躯干、四肢屈侧、掌及外阴生殖器部位,为豌豆或铜钱大小的皮疹,有浸润性,呈暗红或褐色,有的皮损表面有鳞屑,中心固着,边缘翘起呈领圈样, 外观类似银屑病。皮损消退后遗留暂时性色素沉着。

扁平湿疣:常见于皮肤互相摩擦和潮湿部位,如肛门周围、外生殖器等处。为扁平的湿性丘疹融合所形成,稍高出皮面,直径为1-3厘米,自觉瘙痒、灼热,糜烂渗液,渗出物 内含大量梅毒螺旋体。

脓疙疹:甚少见,约占45初起为丘疹,因其波及毛囊,而发展成脓疙疹。早发者常布满全身及四肢伸侧,症状一般轻微;晚发者常局限于身体的某一部位,以后逐渐转变为深浅 不一的脓性梅毒疹。一般好发于身体虚弱者,分布广泛,愈后多留浅淡瘢痕。

黏膜损害:黏膜损害约占50%。黏膜疹直径为0.2-2厘米,一般多见于口腔黏膜,其次为咽、舌、上腭,形成咽峡炎及喉炎等,亦有发于女性阴道黏膜。初为红斑,其后表面糜 烂,呈乳白色。有的可侵犯鼻腔黏膜,常见的为充血性鼻炎或梅毒性溃疡性鼻炎,黏膜呈浅糜烂状,红肿,并有渗出物,含有大量的梅毒螺旋体。

脱发:脱发,约占60%,感染一年左右可导致梅毒性脱发,多见于男性,好发于两颖,呈虫蛀状,其次为眉毛、胡须,腋毛亦有脱落。头部毛发脱落,呈局限性脱发,形成片状 或圆形的斑块状,但无鳞屑。

白斑初为红斑,其表面糜烂,后呈乳白色,常呈现出蔷薇色斑疹性梅毒性白疹。

(2)二期梅毒骨骼损害:二期梅毒可发生骨膜炎、关节炎。常见于四肢长骨及大关节,其共同症状为休息时及晚上疼痛较重,活动时及白天较轻。

(3)二期眼梅毒:二期梅毒可发生虹膜炎、虹膜睫状体炎、脉络膜炎、视网膜炎等。其临床症状与非梅毒者相似。

(4)二期神经梅毒:多为无症状性神经梅毒,虽无临床症状,但脑脊液检查异常,如蛋白质增多,淋巴细胞计数增加,脑脊液梅毒试验阳性等。

(5)二期复发梅毒:因治疗不充分或患者免疫力降低,二期损害消退后可重新出现损害,称为二期复发梅毒。一般发生在感染后半年至2年内,复发症状以皮肤及黏膜损害为主 ,也可有眼、骨及内脏损害复发。二期复发梅毒皮疹特点为:①皮疹形态与二期原发疹大体相似,但破坏性较大;②皮疹数目较少,但比二期梅毒疹大;③群体倾向明显,可自中 央消退,边缘又起新疹,呈环形、弧形等。复发愈晚,数目愈少,愈顽固,破坏性愈大;④好发部位为肩脚、前臂、肛周等;⑤二期复发疹可多次复发,并可自行消退。


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