硬下疳消失后6~8周将进入二期梅毒,这时的梅毒螺旋体已经经血循环播散到几乎全身各组织器官,出现全身性梅毒疹,并可引起关节损害、眼病变、中枢神经系统损害等。二期梅毒是梅毒病程中最活跃的阶段,传染性强。
(1)皮肤粘膜的损害:80%~95%的病人可以出现。发疹前常有头痛、发热、咽痛、厌食等轻重不同的全身症状。广泛发生于全身的梅毒疹数目很多,躯干、四肢、面部、掌跖部等许多部位都可以出现。皮疹的形态多种多样,呈对称分布,一般不痒或偶有轻微瘙痒,不痛。发生于肛门周围及外阴部的皮疹多是扁平湿疣;发生在头皮毛囊周围可以出现“鼠咬状”脱发。另外,二期梅毒还能引起口腔、咽喉、生殖器等部位的粘膜损害,外观似口腔念珠菌引起的鹅口疮,为稍隆起的卵圆形损害,上覆灰白色膜,周围有红晕,揭去白膜后基底发红,不出血。在发疹期间还会伴有全身浅表淋巴结的无痛性肿大。
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