hiv/aids的诊断需结合流行病学史(包括不安全性生活史、静脉注射毒品史、输入未经抗hiv抗体检测的血液或血液制品、hiv抗体阳性者配偶及所生子女或有职业暴露史等)、临床表现和实验室检查等进行综合分析,慎重作出诊断。诊断hiv/aids必须是hiv抗体阳性(经确认试验证实),而hiv rna和p24 抗原的检测有助于hiv/aids的诊断,尤其是能缩短抗体“窗口期”和帮助早期诊断新生儿的hiv感染。
急性期
诊断标准:病人近期内有流行病学史和临床表现,实验室检查hiv抗体由阴性转为阳性;或仅实验室检查hiv抗体由阴性转为阳性。
无症状期
诊断标准:有流行病学史,hiv抗体阳性;或仅hiv抗体阳性。
艾滋病期
诊断标准:有流行病学史,hiv抗体阳性,加上下述各项中的任何一项;或hiv抗体阳性,cd4+t淋巴细胞数<200/mm3。
⑴ 原因不明的38℃以上持续不规则发热,>1个月;
⑵ 慢性腹泻次数多于3次/日,>1个月;
⑶ 6个月之内体重下降10%以上;
⑷ 反复发作的口腔白念珠菌感染;
⑸ 反复发作的单纯疱疹病毒感染或带状疱疹病毒感染;
⑹ 肺孢子菌肺炎;
⑺ 反复发生的细菌性肺炎;
⑻ 活动性结核或非结核分枝杆菌病;
⑼ 深部真菌感染;
⑽ 中枢神经系统占位性病变;
⑾ 中青年人出现痴呆;
⑿ 活动性巨细胞病毒感染;
⒀ 弓形虫病;
⒁ 青霉菌感染;
⒂ 反复发生的败血症;
⒃ 卡波西肉瘤;
⒄ 淋巴瘤。
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