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抗病毒新药——不良反应莫忽视

来源:| 作者:| 发布时间:2015年11月23日

去羟肌苷是人工合成的核苷类药物,它被细胞激酶磷酸化后形成有活性的代谢物5-三磷酸脱氧腺苷,它能抑制HIV逆转录酶,其作用机制包括与自然底物三磷酸脱氧腺苷竞争,以及渗入至病毒DNA,终止病毒DNA链的延长。

抗病毒新药——不良反应莫忽视

 司坦夫定司坦夫定是人工合成的胸苷类似物,对体外人类细胞中的人类免疫缺陷病毒(HIV)的复制有抑制作用。本药被批准使用后,临床发现的较严重的不良反应大多数与去羟肌苷类似,如全身反应也表现为过敏反应、寒战和发热, 消化系统的不良反应为腹痛、厌食。对造血系统的不良反应为导致贫血、白细胞缺乏症、血小板缺乏症。司坦夫定也可引起乳酸性酸中毒和肝脏脂肪变性、肝炎和肝功能损害,并可导致肌肉疼痛。与去羟肌苷不同的是司坦夫定对神经系统也有影响,主要表现为患者用药后出现严重的失眠。依非韦伦依非韦伦是一种Ⅰ型人类免疫缺陷病毒(HIV-Ⅰ)的非核苷类逆转录酶抑制剂。该药在临床试验中已用于2000名以上患者,一般耐受性良好。 临床试验表明,413名患者每天服用该药600mg,出现中等程度的不良反应表现为皮疹(13.1%)、恶心(10.4%)、眩晕(9.2%)、腹泻(6.8%)、头疼(6.3%)、失眠(6.1%)、乏力(5.6%)和注意力降低(5.3%)。此外,有28%患者发生皮疹(其中18%被认为与治疗有关)。皮疹通常是轻至中度的斑丘疹性皮疹,发生于用药治疗的头两周,如果继续用药治疗,大多数患者的皮疹会在一个月内消退。因此,对于因皮疹而中断治疗的患者可重新开始服用该药。重服该药时,建议使用适当的抗组胺药和/或皮质激素类药物。 

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