胎传梅毒是螺旋体经胎盘直接侵入胎儿,故无硬下疳,早期胎传梅毒是指2岁内发病,通常于生后2~8周内出现症状,而晚期胎传梅毒则发生在2岁后。他们的临床表现见表1。 早期胎传梅毒 1.肝脾肿大,黄疸 2.骨骼:骨软骨炎、骨膜炎、假性瘫痪 3.皮肤粘膜:斑疹、疱疹、掌(趾)大疱、脱皮、湿疣、淤斑、脱屑、鼻炎(可有血性分泌物) 4.血液:贫血、血小板减少、DIC 5.胃肠道:肠炎、胰腺炎 6.肾:肾病或肾炎,水肿、腹水 7.眼:葡萄膜炎、脉络膜视网膜炎、青光眼 8.肺:肺炎 9.中枢神经系统:无菌性脑膜炎 10.小于胎龄儿、早产儿 晚期胎传梅毒 1.眼:间质性角膜炎、葡萄膜炎、青光眼 2.骨骼:上颌短、腭弓高、马鞍鼻、军刀腿、舟状肩胛、Clutton 关节炎 3.牙:桑椹样磨牙、Hutchinson齿、牙轴质不良 4.神经系统:神经性耳聋(听神经)、智力障碍、瘫痪、抽搐 5.皮肤:口周、肛门处皲裂、树胶肿、腭部穿孔
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