尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染引发的一种较为常见的性传播疾病,若比及时治疗将会发生癌变,因此该病对患者的生命健康都有威胁,下面小编来介绍一下临床上尖锐湿疣的检查手段有哪些。
1、病理检查:主要为角化不全,棘层高度肥厚,乳头瘤样增生,表皮突增厚,延长,其增生程度与假性上皮瘤相似。刺细胞和基底细胞并有一定数量的核分裂、颇似AI-G变。但细胞排列规则,而且增生上皮和真皮之间界限清楚。其特点是粒层和刺层上部细胞有明显的空泡形成。此种空泡细胞较正常大,胞浆着色淡、中央有大而圆,深嗜碱性的核。通常真皮水肿、毛细血管扩张及周围较致密的慢性炎性浸润。
2、免疫组织学检查:常用过氧化物酶抗过氧化物酶方法(即PAP),显示湿疣内的病毒蛋白,以证明疣损害中有病毒抗原。HPV蛋白阳性时,尖锐湿疣的浅表上皮细胞内可出现淡红色的弱阳性反应。
3、基因诊断:迄今,HPV很难用传统的病毒培养及血清学技术检测,主要临床诊断技术是核酸杂交。近些年来发展的PCR方法具有特异、敏感、简便、快速等优点,为HPV的检测开辟了新途径。
4、组织化学检查:取少量病损组织制成涂片,用特异抗HPV病毒的抗体作染色。如病损中有病毒抗原,则抗原抗体结合。在过氧化物酶抗过氧化物酶方法中,核可被染成红色。此法特异性强且较迅速,对诊断有帮助。
5、醋酸白试验:使用浓度在3%-5%之间的醋酸外涂抹疣体3-6分钟,如果患处变白稍隆起,肛门出现破损则可能需要20分钟。
醋酸白试验的原理是蛋白质与酸凝固变白的结果,HPV感染细胞产生的角蛋白和正常的未感染上皮细胞产生的不同,只有前者才能被醋酸脱色。醋酸白试验检测HPV的敏感性非常高,要比常规检测观察组织学变化还好。但偶尔在上皮增厚或者外伤擦破病例中出现假阳性、假阳性变白迹象显得界限不清及不规则。
专家提示,醋酸白试验并不是我们常说的特异试验,而且假阳性较常见。
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