1、暗视野显微镜检

暗视野显微镜查抄是一种查抄梅毒螺旋体的编制。暗视野，顾名思义便是显微镜下没有敞亮的光线，它便于查抄惨白的螺旋体。这是一种病原体查抄，对初期梅毒的诊断有十分首要的意义。

初期皮肤粘膜侵害（一期、二期霉疮）可查到惨白螺旋体。一期梅毒惨白螺旋体多在硬下疳的硬结、溃疡的分泌物和渗出液中存在，肿大年夜的淋凑趣穿刺也可检出。二期梅毒惨白螺旋体可在全身血液和组织中检出，但以皮肤检出率最高。初期先本性梅毒，可以经由过程皮肤或粘膜侵害处刮片发现梅毒惨白螺旋体。比来，经由过程羊膜穿刺术获得妊妇的羊水，以其作暗视野显微镜不雅察，对先本性梅毒有诊断价值。

2、梅毒血清学检测

梅毒血清学查抄对诊断二期、三期梅毒，和鉴定梅毒的成长和康复，判定药物的疗效都有十分首要的意义。梅毒血清学查抄包含非梅毒螺旋体血清学实验和梅毒螺旋体血清学实验。前者常常利用于临床遴选及鉴定医治的结果，抽血后1小时便可出成果，费用也低廉。后者主如果用于鉴定实验，可是它不克不及鉴定医治结果，一旦得了梅毒，这一实验将毕生阳性。

(1)非梅毒螺旋体血清实验　这类实验的抗原分为心磷脂、卵磷脂和胆固醇的混悬液，用来检测抗心磷脂抗体。因为这些实验具有不异的标准化抗原，所以敏感性类似。常常利用的有三种：①性病研究尝试室玻片实验（VDRL）；②血清不加热的反应素玻片实验（USR）；③快速血浆反应素环状卡片实验（RPR）。可用作临床遴选，并可作定量，用于疗效不雅察。

(2)梅毒螺旋体血清实验　包含有：①荧光螺旋体抗体接收实验（FTA-ABS）；②梅毒螺旋体血凝实验（TPHA）；③梅毒螺旋体系体例动实验（TPI）等。这类实验特异性高，首要用于诊断实验。

3、梅毒螺旋体IgM抗体检测

梅毒螺旋体IgM抗体检测是比来几年来才有的新的诊断梅毒的编制。IgM抗体是一种免疫球蛋白，用它来诊断梅毒具有敏感性高，能初期诊断，能鉴定胎儿是不是传染梅毒螺旋体等长处。特异性IgM类抗体的产生是传染梅毒和其他细菌或病毒后机体起首呈现的体液免疫应对，一般在传染的初期呈阳性，跟着疾病成长而增加，IgG抗体随后才渐渐上升。经有效医治后IgM抗体消掉，IgG抗体则延续存在，TP-IgM阳性的一期梅毒病人颠末青霉素医治后，约2～4周TP-IgM消掉。二期梅毒TP-IgM阳性病人颠末青霉素医治后，2～8个月以内IgM消掉。别的，TP-IgM的检测对诊断新生儿的先本性梅毒意义很大年夜，因为IgM抗体分子较大年夜，其母体IgM抗体不克不及经由过程胎盘，若是TP-IgM阳性则暗示婴儿已被传染。

4、分子生物学检测

比来几年来分子生物学成长敏捷，PCR手艺遍及用于临床，所谓PCR即多聚酶链式反应，即从选择的材料扩增选择的螺旋体DNA序列，从而使经选择的螺旋体DNA拷贝数量增加，可以或许便于用特异性探针来进行检测，以提高诊断率。可是，这类尝试编制，要求有前提绝对好的尝试室和手艺一流的技师，而我国今朝很少有如许高程度的尝试室。不然有了污染，你放入的是梅毒螺旋体，颠末DNA扩增后呈现了大年夜肠杆菌，让你哭笑不得。一些小诊所常常赶时髦，挂个PCR尝试室的牌子，吃喝拉撒在一路，只能是掩耳盗铃。其实诊断梅毒不必然要作PCR，作一般的抽血化验便可。

5、脑脊液查抄

晚期梅毒患者，当呈现神经症状，颠末驱梅医治无效，应作脑脊液查抄。这一查抄对神经梅毒的诊断、医治及预后的判定均有帮忙。查抄项目应包含：细胞计数、总蛋白测定、VDRL实验及胶体金实验。