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腹股沟肉芽肿

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腹股沟肉芽肿的发病源

来源:| 作者:| 发布时间:2015年10月30日

腹股沟肉芽肿的发病源

腹股沟肉芽肿又称性病性肉芽肿,亦称热带腹股沟肉芽肿或第五性病,或杜诺氏病等,主要在热带和亚热带流行,男性青壮年较多见。肉芽虫英模杆菌是致病菌。病变表现为皮肤及粘膜呈无痛性进行性匍行性增生性溃疡。往往由性交传染,也可自身感染,但也有由非性接触而得病者,有人认为阴虱可能为传播此病的媒介。腹股沟肉芽肿患者的病变部位以生殖器为主。男性好发于包皮、冠状沟、阴茎体、阴茎头及系带,女性则好发于小阴唇、阴盾系带、大阴唇。生殖器以外部位有肛周、腹股沟,也可发于口、唇或咽喉粘膜上;少数病人的损害发生于躯干及四肢。子宫、输卵管、卵巢、膀胱及直肠偶然发生损害。患者感染肉芽肿英膜杆菌后,潜伏期约为l-10周,平均17天,初起是水泡,血疹或结节损害,伴有剧痒,经搔破或渍破形成溃疡,表面柔软,有黄色分泌物渗出,其分泌物传染性强,往往容易感染,在溃疡周围出现多个损害,数个溃疡相融合逐渐扩大,溃疡底面组织增生,形成肉芽肿隆起,易出血。腹股沟肉芽肿溃疡的特点是溃疡呈肉红色,脓液臭,溃疡不断向周围扩展,逐渐组织纤维化,疤痕形成以及疤痕挛缩。可致淋巴管阻塞而出现橡皮肿性阴唇炎及肛门、阴道或尿道狭窄等症状。病灶通过血行或淋巴途径播散而侵犯内脏器官,可见发热、贫血、多发性关节炎及骨髓炎,甚至发生系统性杜凡诺氏病,出现肠、肝及肾病变。此病的病性发展时快时慢,如不医治,可迁延10-20年不愈。有的经多年迁延后发生恶病质,因继发感染而死亡。慢性溃疡也可演变成鳞癌。

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