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腹股沟肉芽肿

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腹股沟淋巴肉芽肿是什么

来源:| 作者:| 发布时间:2015年07月09日

腹股沟淋巴肉芽肿是什么

腹股沟淋巴肉芽肿,本病晚期有肥大性瘢痕和特大性瘘管形成。由于瘢痕形成,导致淋巴管系统受阻,引起生殖器淋巴结水肿。女士的阴唇、阴道、尿道、子宫颈等处,可出现不同程度的损害,巨大溃疡可达整个耻骨、腹股沟、外阴、肛门四周。发生深溃疡时,可毁去男性阴茎、女士阴唇、以及其他部位,造成瘢痕变形,引起淋巴受阻,外生殖器变形、肥厚,色素脱失。病人一般情况较好,但病灶可通过血液或淋巴的途径侵犯内脏器官,严重者伴有发热、贫血、多发性关节炎及骨髓炎,如不医治或医治不当及不彻底,可迁延10~20年后发生恶性病变,导致鳞癌。也可因合并感染而死亡。

腹股沟肉芽肿,又称“第五性病”,由杜诺凡杆菌引起本病多在热带黑人中流行,男性多于女士。

感染后8~80天发病,因属性行为感染,故病人多发病于生养年龄。发病初期为单个或多个皮下结节,腐蚀形成界限清楚的肉红色溃疡,触之易出血,无疼痛,有臭的分泌物,逐渐增大,形成牛肉红色的肉芽组织,边沿隆起,呈菜花状增生或呈叠卷高起伏。由于病灶自身接种向四周发展,溃疡四周有很多新结节发生,状如卫星分布的小溃疡。若有继发感染,四周淋巴结肿大。

腹股沟淋巴肉芽肿潜伏期:8-84天不等,但多数于性接触后30天发生。

腹股沟淋巴肉芽肿损害部位:主要发生于生殖器部位如男性包皮、冠状沟、龟头、阴茎体、阴茎系带和女士的大小阴唇、阴唇系带等处。女士病损常自阴唇系带起,沿外阴向前呈“v”形发展。10%-15%患者可累及肛周(尤是者)及腹股沟。约6%病人可经血行或淋巴途径播散到非生殖器部位及内脏器官,如颈、鼻、口腔、四肢、胸、腹、臀、肠、肝、肾、骨髓及关节等部位。孕妇轻易发生血行播散,分娩可使宫颈病变向上蔓延至宫内。

腹股沟淋巴肉芽肿皮损形态:由丘疹、水疱、脓疱等,伴有剧痒,经搔破或自破形成溃疡,溃疡面柔软,有黄色分泌物渗出,四周稍发红,表面附有浅灰白色或黄色苔,并有恶臭味,数个溃疡相融合,逐渐扩大面积,一般无自愈倾向,固定的溃疡形成块状,其溃疡底面组织增生,形成肉芽隆起。分泌物的传染性及破坏性很大,由于自身播散该溃疡沿皮肤皱襞扩大或一方形成溃疡而向他方向外扩展,呈蛇外形,重症者阴茎、阴唇等可遭破坏,甚至达到深部组织,如此发展多为混合感染所致。女士阴唇肿大时可呈象皮病样改变。皮肤上发生病变,但很少侵犯淋巴腺,很少向内脏转移,结核菌素反应阴性。

该病经过很慢,甚至数年,其中也有未经治疗而自愈,但有时再发。

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