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对HAART的免疫反应随着年纪增长而减弱

来源:| 作者:| 发布时间:2015年09月15日

结合老年病人倾向于诊断时间更晚的结论,这些资料表明“治疗老年病人的医生必须更熟悉艾滋病,以尽早诊断HIV感染,并早期开始抗逆转录病毒治疗”,主要研究人员、巴黎Cochin医院的格娜巴(Sophie Grabar)和同事表示。

对HAART的免疫反应随着年纪增长而减弱

 他们前瞻性地随访了3015名以前未用过HAART的病人开始此治疗后的情况,其中401人50岁或以上。在基线HIV RNA小于5 log copies/mL的病人中,较年轻者开始HAART后平均CD4计数增加17.3个/ml/月,而年龄较大的增加14.1个/ml/月。6个月后这一免疫反应减慢,年轻组增加11.1个/ml/月,年老组增加9.8个/ml/月(p < 0.0001)。基线时HIV RNA> 5 log copies/mL的病人其结果相似。 与年老病人免疫反应减弱相伴的是临床进展更迅速。在治疗头一年,年轻组5.0%新发为确定性艾滋病或死亡,而年老组有10.2%。治疗5年后,相应的比例分别为12.5%和21.9%。作者还发现,老年人尽管有较快的病毒学反应(他们明显更可能达到病毒负荷小于500 copies/mL),但仍存在这种免疫反应减慢和临床进展加快。 “这些发现呼吁HIV认知项目要同时针对老年病人及其医生”,以给予病人治疗成功的机会,格娜巴和同事总结。


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