外阴患部先有灼热感，旋即发生成群丘疹，可为一簇或多簇，继之形成水疱。数日后演变为脓疱，破溃后形成糜烂或浅溃疡，自觉疼痛，最后结痂自愈，病程约2~3周。
第一次疱疹病毒感染后1年内有将近61%的患者复发。第一年可复发4~6次，以后次数减少。发热、月经来潮、性交、情绪激动、消化不良或气候变化均可成为复发的诱因。复发一般都在原处，但水疱数目、持续时间和自觉症状均比原发者轻，淋巴结不肿大。生殖器感染II型疱疹病毒者，复发更多。
柿辖樯埽琁型疱疹病毒感染只有15%复发，而II型疱疹病毒感染复发率则高达61%.原发或复发生生殖器疱疹可伴有排尿困难、急性尿潴留、脑炎、子宫内膜炎。
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