锋利湿疣的诊断

　　（一）生殖器鳞状细胞癌 　　多见于40岁以上的人，无不洁性交史，侵害浸润较着，质坚固、易出血，常构成溃疡，组织病理查抄可以确诊。

　　（二）扁平湿疣 　　属二期梅毒疹，为产生于生殖器部位的肥厚性斑块，概况扁平而腐败，可有密集颗粒呈乳头状、菜花状，基底宽广，暗视野查抄可查到梅毒螺旋体，梅毒血清反应强阳性。

　　（三）生殖器鲍温样丘疹病（Bowenoid papulosis of the genitalis） 　　为多发性小的红褐色丘疹，直径2～10mm，可畅通领悟成斑块。侵害位于男性的龟头、阴茎干、女性的肛周和阴唇等部位，多见于40岁以下性活跃的人群。临床上像锋利湿疣而组织学上近似鲍温病。侵害可自行减退。

　　（四）假性湿疣 　　首要产生于女性小阴唇，出格是小阴唇内侧和阴道前庭，呈对称密集漫衍的直径1～2mm的白色或淡红色小丘疹，概况滑腻，好像鱼子，有些亦呈息肉状。无较着自发症状，偶有瘙痒。组织病理查抄见表皮角质层轻度灶性角化不全、棘层不法则增厚，表皮细胞胞浆丰富，淡染，未见空泡化，真皮浅层毛细血管扩大、充血、四周有稀少炎症细胞。

　　（五）阴茎珍珠状丘疹（pearly peni1e papules） 　　为环抱阴茎冠状沟的小珍珠状丘疹，圆锥状、球状或不法则形，直径约1～2mm，沿冠状沟摆列成一行或数行，互不畅通领悟，无自发症状。

　　诊断锋利湿疣的尝试室查抄

　　典型的锋利湿疣一般不需作尝试室查抄便可作出诊断。当患者症状不典型，部位不典型，出格是妇女，其阴道口可有近似于锋利湿疣的假性湿疣，需作尝试室查抄以明白诊断。常常利用的尝试室查抄有以下的编制：

　　(1)细胞学查抄　取阴道、子宫颈等部位的湿疣组织作成涂片，作帕氏染色。在涂片中可以见到两种细胞，一种细胞的核四周有晕环，它据有了细胞浆的大年夜部分，而将细胞浆紧缩到边沿呈浓缩状，此种细胞称为空泡化细胞，它来历于浅层的鳞状上皮细胞；另外一种细胞称为角化不良细胞，可单个或成堆漫衍，胞浆呈橙红色至淡黄色，核小而致密。在锋利湿疣病的的涂片中这两种细胞常可同化存在。

　　(2)组织病理改变　首要为角化不全，棘层高度肥厚，乳头瘤样增生。粒层和棘层上部细胞有较着的空泡构成。棘细胞基底蕴胞有相当数量之核割裂，颇似癌变，但细胞排裂法则，且增生上皮和真皮之间境地清楚。

　　(3)组织化学查抄　取少量病损组织制成涂片，用特异性抗人类乳头瘤病毒的抗体作染色。若是病损中有病毒抗原，则抗原抗体连络，在用过氧化物酶抗过氧化物酶（PAP）编制中，核可被染成红色。此法特异性强且较敏捷，对诊断有帮忙。

　　对锋利湿疣的尝试室查抄，今朝还很不成熟，组织学查抄和组织病理查抄都有必然的误诊率，需在前提好的病院查抄。