梅毒螺旋体igm抗体检测是近年来才有的新的诊断梅毒的方法。igg分子量小，可通过胎盘使新生儿被动受到免疫，只有进行血清igm/igg分离，才能证实新生儿是否在宫内受染。igm抗体是一种免疫球蛋白，用它来诊断梅毒具有敏感性高，能早期诊断，能判定胎儿是否感染梅毒螺旋体等优点。感染梅毒2周后血清中即可测得igm抗梅毒螺旋体抗体，婴幼儿可自母体获得igg-vdrl和tpha均可呈假阳性，因此检测梅毒特异性igm抗体，对诊断先天梅毒有较大价值，先天梅毒治疗后可转阴，再感染时又可变阳性，可作为疗效判断和在感染的诊断指标。特异性igm类抗体的产生是感染梅毒和其他细菌或病毒后机体首先出现的体液免疫应答，一般在感染的早期呈阳性，随着疾病发展而增加，igg抗体随后才慢慢上升。经有效治疗后igm抗体消失，igg抗体则持续存在，tp-igm阳性的一期梅毒病人经过青霉素治疗后，约2～4周tp-igm消失。二期梅毒tp-igm阳性病人经过青霉素治疗后，2～8个月之内igm消失。此外，tp-igm的检测对诊断新生儿的先天性梅毒意义很大，因为igm抗体分子较大，其母体igm抗体不能通过胎盘，如果tp-igm阳性则表示婴儿已被感染。

硬下疳初起患者血液循环中抗梅毒igm抗体水平低下，用暗视野显微镜检查梅毒螺旋体是最好的方法。如果患者不规则用药治疗，则影响螺旋体检查，可用19sigm进行检测，作为证实试验。

目前，尚无诊断神经梅毒的实验室“金标准”，有人认为，19sigm－fta－abs等测定脑脊液对诊断神经梅毒最为特异。国内外均有学者认为19sigm－tppa试验不能对于大多数已正规驱梅治疗后的二期梅毒进行判愈。说明神经梅毒诊断仍需将临床、实验室等指标结合起来考虑。