腹股沟肉芽肿,又称“第五性病”,由杜诺凡杆菌引起本病多在热带黑人中流行,男性多于女性。
感染后8~80天发病,因属性行为感染,故病人多发病于生育年龄。发病初期为单个或多个皮下结节,侵蚀形成界限清楚的肉红色溃疡,触之易出血,无疼痛,有臭的分泌物,逐渐增大,形成牛肉红色的肉芽组织,边缘隆起,呈菜花状增生或呈叠卷高起伏。由于病灶自身接种向周围发展,溃疡周围有许多新结节发生,状如卫星分布的小溃疡。若有继发感染,附近淋巴结肿大。
本病晚期有肥大性瘢痕和特大性瘘管形成。由于瘢痕形成,导致淋巴管系统受阻,引起生殖器淋巴结水肿。女性的阴唇、阴道、尿道、子宫颈等处,可出现不同程度的损害,巨大溃疡可达整个耻骨、腹股沟、外阴、肛门周围。发生深溃疡时,可毁去男性阴茎、女性阴唇、以及其他部位,造成瘢痕变形,引起淋巴受阻,外生殖器变形、肥厚,色素脱失。病人一般情况较好,但病灶可通过血液或淋巴的途径侵犯内脏器官,严重者伴有发热、贫血、多发性关节炎及骨髓炎,如不医治或医治不当及不彻底,可迁延10~20年后发生恶性病变,导致鳞癌。也可因合并感染而死亡。
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